Вертебро-базилярный инсульт

Вертебро-базилярный инсульт в этом случае сопровождается односторонней болью в области шеи и сосцевидного отростка.При нарастающей боли и ограничении подвижности шейного отдела, ккоторой присоединяются корешковый синдром, а затем признакисдавления спинного мозга (оживление рефлексов с ног, слабость в ногах, расстройства чувствительности, зах-ватывающие нижние конечности и туловище, тазовые нарушения),следует исключить опухоль, спондилит, эпидуральный абсцесс.Настораживающими признаками в этих случаях служат немеханическийхарактер боли (боль усиливается, а не облегчается в покое и можетбудить больного ночью), системные проявления (снижение массы тела,повышенная утомляемость, лихорадка), признаки локальной инфекциилибо злокачественного новообразования легких, молочной илипредстательной железы, а также выраженная локальная болезненностьостистых отростков. Постепенно нарастающие боль и ограничение под-вижности в шее могут быть вызваны ревматоидным артритом илисеронегативными спондилоартропатиями (например, анкилозирующим спондилоартритом).

Почитать еще:

Купирование боли

Неотложная помощь сводится к купированию боли. Для этогопарентерально вводят анальгетики и нестероидные противо-воспалительные средства, иногда кортикостероиды. В остром периоденеобходима иммобилизация конечности. В последующем важноезначение имеют лечебная гимнастика и физиотерапевтическиепроцедуры, предупреждающие развитие «замороженного» плеча.

Атаксия

Острое нарушение координации движений может быть обусловленопоражением мозжечка или его связей в стволе (мозжечковая атаксия),нервных волокон, несущих глубокую чувствительность (сенситивнаяатаксия), вестибулярной системы (вестибулярная атаксия), лобных долейи связанных с ними подкорковых структур (лобная атаксия). Оно можетбыть также проявлением истерии.
Острая мозжечковая атаксия проявляется нарушением равновесия,ходьбы и координации движений в конечностях. Поражение срединныхструктур мозжечка сопровождается нистагмом, дизартрией по [...]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с шейной ради-кулопатией, длякоторой не характерна грубая атрофия мышц, но зато свойственныусиление боли при движении шеи и нату-живании, иррадиация боли походу корешка. Важно исключить сахарный диабет, который можетманифестировать плечевой плек-сопатией, васкулиты. Сходным образоминогда начинается и опоясывающий герпес, однако появление черезнесколько дней характерной сыпи разрешает диагностические трудности.Несколько иная локализация боли наблюдается при синдроме [...]

Острая люмбалгия

Острая люмбалгия может быть спровоцирована травмой, подъемом непосильного груза, неподготовленным движением, длительным пребыванием в нефизиологической позе, переохлаждением. Чаще всегоона возникает на фоне текущего дегенеративного процесса в позвоночнике (остеохондроза позвоночника). Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке.

MUROGRAFIA.COM