MUROGRAFIA.COM

Наблюдение за больным при боли в животе

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведениембольного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные собострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, сприведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка идвенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивнойболи, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальноеположение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилениюболи. Такое же положение характерно для больных с местными илиразлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, чтосамостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычноменее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочнаябеременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характернаупорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемыйсимптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью придыхании вследствие раздражения диаф-рагмальной брюшиныскопившейся кровью).Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики,беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальноеположение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются припеченочной и почечной коликах. Для этих приступов характерны такжевнезапные развитие и окончание.